Assunto:Atendimento no Insbot

24-03-2011 06:39

Paciente J.B.S.O. Vítima de acidente motociclístico há 23 dias,lote,beg,verbalizando,deambulando,sem queixas aparentes,embora tenha sido relatado por familiares que no acidente ocorrido,teve perda de consciência,desorientação,convulsão,e epistaxe nasal ficando mantido pele neurologia por 05 dias no H.G.E. Ao exame clínico,apresenta normalidade em todos os movimentos oculares,leve obstrução nasal da narina direita,degrau em região de sutura fronto-zigomática D,degrau em rebordo infraórbitário D,assimetria facial D ,assimetria óssea nasal D,mastigação assintomática,oclusão normal,abertura e fechamento de boca sem alteração,não refere dor á palpação dos maxilares(S e I).Nos exames imaginológicos apresenta fratura em parede lateral de órbita direita,arco zigomático D,corpo de zigoma D,parede anterior e posterior do seio maxilar D e hematosinus.

Att,

Maria Amélia.

SD-Fratura do complexo zigomático.  CID  S02.4.  

 

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